Scellants de puits et fissures

Les scellants de puits et fissures sont des traitements professionnels, effectués en cabinet qui nécessitent la coopération du patient. Pour les scellants à base de résine, la dent doit être nettoyée en profondeur et séchée avant l’application. Après l’attaque de l’émail, les scellants sont appliqués en fine couche et durcis avec une lumière visible avant que l’occlusion ne soit contrôlée. Les ciments verres ionomères sont moins sensibles à l’humidité et l’attaque de l’émail n’est pas requise.

Les scellants de puits et fissures sont efficaces pour prévenir les caries des molaires permanentes sous réserve que les scellants soient régulièrement contrôlés et réparés, si besoin. La fraction préventive est de 71% jusqu’à cinq ans après le placement avec une qualité moyenne des preuves [1]. La fraction empêchée est inférieure pour les molaires primaires. Les scellants verres ionomères sont tout aussi efficaces pour la prévention des caries, mais ils nécessitent une maintenance plus importante en raison d’un taux de rétention diminué [2].

Les scellants de puits et fissures sont disponibles dans plusieurs marques et sont en général reconnus comme étant sûrs. Cependant, les patients peuvent être allergiques à une fuite des monomères non polymérisés provenant du matériel.

L’utilisation des scellants de puits et fissures est la mesure préventive professionnelle la plus longue et elle n’est pas rentable auprès des populations présentant peu de caries. Les scellants peuvent être rentables pour les individus à haut risque de caries [3]. Le coût des programmes des scellants est diminué lorsqu’ils sont réalisés par des hygiénistes dentaires.

Les scellants de puits et fissures sont recommandés pour les enfants qui présentent un risque modéré ou élevé de développer des caries dentaires, ou des lésions carieuses précoces dans les puits et fissures.