Aperçu
Les scellants sont des matériaux à base de résine ou des ciments verres ionomères appliqués sur la surface occlusale (mordante) des dents postérieures, couvrant les puits et fissures susceptibles de se carier. Ils sont principalement destinés à être utilisés sur les jeunes dents permanentes. Les scellants peuvent également être utilisés comme des traitements pour les lésions carieuses non-cavitées se trouvant dans l’émail ou sur la partie superficielle de la dentine.
Utilisation et application
Les scellants de puits et fissures sont des traitements professionnels, effectués en cabinet qui nécessitent la coopération du patient. Pour les scellants à base de résine, la dent doit être nettoyée en profondeur et séchée avant l’application. Après l’attaque de l’émail, les scellants sont appliqués en fine couche et durcis avec une lumière visible avant que l’occlusion ne soit contrôlée. Les ciments verres ionomères sont moins sensibles à l’humidité et l’attaque de l’émail n’est pas requise.
Effectivité et efficacité
Les scellants de puits et fissures sont efficaces pour prévenir les caries des molaires permanentes sous réserve que les scellants soient régulièrement contrôlés et réparés, si besoin. La fraction préventive est de 71% jusqu’à cinq ans après le placement avec une qualité moyenne des preuves [1]. La fraction empêchée est inférieure pour les molaires primaires. Les scellants verres ionomères sont tout aussi efficaces pour la prévention des caries, mais ils nécessitent une maintenance plus importante en raison d’un taux de rétention diminué [2].
Sécurité
Les scellants de puits et fissures sont disponibles dans plusieurs marques et sont en général reconnus comme étant sûrs. Cependant, les patients peuvent être allergiques à une fuite des monomères non polymérisés provenant du matériel.
Rapport coût-efficacité
L’utilisation des scellants de puits et fissures est la mesure préventive professionnelle la plus longue et elle n’est pas rentable auprès des populations présentant peu de caries. Les scellants peuvent être rentables pour les individus à haut risque de caries [3]. Le coût des programmes des scellants est diminué lorsqu’ils sont réalisés par des hygiénistes dentaires.
Recommandations
Les scellants de puits et fissures sont recommandés pour les enfants qui présentent un risque modéré ou élevé de développer des caries dentaires, ou des lésions carieuses précoces dans les puits et fissures.
Autres lectures essentielles
1. Scellants pour puits et fissures pour prévenir la carie dentaire des dents permanentes.
Ahovuo-Saloranta UNE, Forss H , Walsh T , Nordblad A , Mäkelä M , Worthington HV . Scellants pour puits et fissures pour prévenir la carie dentaire des dents permanentes. Base de données Cochrane Rev. 31 juillet 2017; 7: CD001830.
2. Les ciments verre ionomères comme matériaux de scellement de fissures: oui ou non?: Une revue systématique et une méta-analyse.
Alirezaei M , Bagherian A , Sarraf Shirazi A . Les ciments verre ionomères comme matériaux de scellement de fissures: oui ou non?: Une revue systématique et une méta-analyse. J Am Dent Assoc. 2018 juil; 149 (7): 640-649.e9.
3- Évaluation économique des scellants dentaires: une revue systématique de la littérature.
Akinlotan M , Chen B , Fontanilla TM , Chen A , Ventilateur VY . Évaluation économique des scellants dentaires: une revue systématique de la littérature. Épidémiol orale de dent communautaire. 2018 Fév; 46 (1): 38-46.
Document de référence
Les membres de l’ACFF peuvent télécharger le document de référence complet pour les Scellants de puits et fissures.