Aperçu
Les rince-bouches au fluorure (RBF) sont des solutions aqueuses neutres contenant entre 0,05% (230 ppm) et 0,2% (900 ppm) de fluorure de sodium, avec ou sans saveur. Ils sont traditionnellement appliqués dans les programmes scolaires, mais ils sont aujourd’hui également recommandés par les professionnels dentaires pour un usage domestique. Les ions fluorure interagissent avec les structures dentaires et le biofilm bucco-dentaire pour prévenir les caries.
Utilisation et application
10 mL de la solution « chuinte » autour de la dent pendant 1 minute, 1 – 2 fois par jour. La solution devrait être crachée et non avalée. Évitez de manger et de vous brosser les dents pendant 60 minutes. La plus faible concentration (0,05%) est conçue pour les enfants âgés entre 6 et 12 ans, la plus élevée (0,2%) pour les sujets avec des caries, âgés de plus de 12 ans. Les enfants âgés de moins de 6 ans ne devraient pas utiliser des rince-bouches au fluorure puisqu’ils n’ont pas la capacité de cracher efficacement.
Effectivité
Dans les programmes de rinçage de bouche au fluorure supervisés chez les enfants et les adolescents, l’effet préventif des caries est de 27% par rapport au placebo [1]. Certains essais cliniques ont montré que l’effet préventif des caries des RBF est équivalent à celui des applications professionnelles du fluorure. Les rince-bouches au fluorure semblent plus efficaces que le placebo pour arrêter les caries radiculaires chez les personnes âgées avec une bouche sèche.
Sécurité
Les rince-bouches au fluorure peuvent être utilisés en toute sécurité [2].
Rapport coût-efficacité
La rentabilité des RBF, en particulier dans les milieux scolaires supervisés, est spécialement favorable auprès des communautés à faible exposition au fluorure et des statuts socio-économiques faibles. La rentabilité comparée à d’autres stratégies préventives pour les enfants est cependant peu étudiée.
Recommandations
Les RBF constituent une option à usage domestique pour des sujets âgés de plus de 6 ans, à haut risque et ayant des caries. En particulier, les rinçages quotidiens conviennent aux patients qui suivent un traitement orthodontique et aux patients obéissants avec un déssèchement de la bouche et ceux qui se brossent les dents de façon irrégulière avec un dentifrice au fluorure.
Autres lectures essentielles
1. Fluoride mouth rinses for preventing dental caries in children and adolescents.
Marinho VC, Chong LY, Worthington HV, Walsh T. Fluoride mouth rinses for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2016;7:CD002284.
2. Fluoride and Oral Health.
O’Mullane DM, Baez RJ, Jones S, Lennon MA, Petersen PE, Rugg-Gunn AJ, Whelton H, Whitford GM. Fluoride and Oral Health. Community Dent Health. 2016;33:69-99.
Document de référence
Les membres de l’ACFF peuvent télécharger le document de référence complet pour le Rince-bouche au fluorure.