Aperçu
La fluoration du lait consiste à ajouter du fluorure au lait et aux produits laitiers à des niveaux de 2,5 à 5 mg/L [1]. Le fluorure forme un complexe soluble avec une fraction protéique de lait et il est biodisponible après ingestion. Des programmes de fluoration communautaires basés sur le lait ont été mis en œuvre dans plusieurs pays dont la Bulgarie, le Chili, la Chine, le Pérou, la Fédération de Russie et la Thaïlande.
Utilisation et application
Le fluorure est ajouté à du lait frais, en poudre ou UHT dans des régimes communautaires. Un verre de lait avec un supplément de fluorure est servi aux enfants d’âge préscolaire et / ou scolaire une fois par jour, les jours d’école. Les niveaux de fluorure dans le lait doivent être surveillés en permanence.
Effectivité et efficacité
Des études de cohorte mondiales ont systématiquement signalé une réduction considérable des caries, en particulier dans la dentition primaire avec une fraction évitée équivalente à 31%. Dans les examens systématiques qui nécessitent des essais randomisés contrôlés, les preuves sont estimées être de mauvaise qualité [2].
Sécurité
Dans un examen sur la sécurité, la fluoration du lait s’est avérée être sûre et la survenance d’une fluorose légère était faible [1]. Aucun effet indésirable n’a été signalé mais il se peut que certains enfants ne supportent pas la teneur en lactose du lait.
Rapport coût-efficacité
Le coût des programmes de fluoration du lait est faible, avec des économies importantes par lésion carieuse évitée après quatre ans. Les coûts peuvent varier en fonction de la région, de la disponibilité du produit et de la distribution.
Recommandations
Le lait fluoré est une option communautaire pour les enfants qui vivent dans des pays ayant un accès limité aux soins dentaires communautaires et / ou où la fluoration de l’eau n’est pas réalisable.
Autres lectures essentielles
1- Fluoride and Oral Health.
O’Mullane DM, Baez RJ, Jones S, Lennon MA, Petersen PE, Rugg-Gunn AJ, Whelton H, Whitford GM. Fluoride and Oral Health. Community Dent Health. 2016;33:69-99.
2- Fluoridated milk for preventing dental caries.
Yeung CA, Hitchings JL, Macfarlane TV, Threlfall AG, Tickle M, Glenny AM. Fluoridated milk for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2005(3):CD003876.
Document de référence
Les membres de l’ACFF peuvent télécharger le document de référence complet pour la Fluoration du lait.