Selladores de fosas y fisuras

Los selladores de cavidades y fisuras son tratamientos profesionales, que se realizan «en el consultorio», y que requieren una buena cooperación del paciente. Para el uso de selladores a base de resina, el diente debe limpiarse y secarse a fondo, antes de la aplicación. Después del grabado del esmalte, los selladores se aplican en una capa delgada, y se curan con luz visible antes de comprobar la oclusión. Los cementos de ionómero de vidrio son menos sensibles a la humedad, y no requieren grabado del esmalte.

Los selladores de cavidades y fisuras son eficaces para prevenir las caries en molares permanentes, siempre que los selladores se controlen y reparen regularmente, cuando sea necesario. La fracción de prevención es del 71 % hasta cinco años después de la colocación, con calidad moderada de evidencia [1]. La fracción de prevención es menor en los molares primarios. Los selladores de ionómero de vidrio son igualmente eficaces en la prevención de las caries; sin embargo, requieren un mayor mantenimiento debido a la baja tasa de retención [2].

Hay varias marcas de selladores de cavidades y fisuras, y en general son reconocidos como seguros. Sin embargo, puede haber pacientes alérgicos a los monómeros que se filtran del material.

El uso de selladores de cavidades y fisuras es la medida preventiva profesional que consume más tiempo, y no da buenos resultados en poblaciones de bajo nivel de caries. Los selladores pueden ser rentables para personas con alto riesgo de caries [3]. El costo de los programas de selladores se reduce cuando son realizados por higienistas dentales.

Los selladores de cavidades y fisuras son recomendables para niños con un riesgo moderado o alto de desarrollar caries dentales, o que tienen lesiones tempranas de caries en cavidades y fisuras.