Descripción
Cuando el cepillado diario de dientes con pasta dental con flúor no se lleva a cabo, o cuando hay un mayor riesgo de caries, se pueden recomendar fuentes suplementarias adicionales de flúor [1]. Los suplementos de flúor pueden venir en forma de gotas, pastillas, tabletas o gomas de mascar. La mayoría de los productos contienen fluoruro de sodio, y son aromatizados (menta o fruta) y edulcorados con sustancias «seguras para los dientes», tales como el xilitol o el sorbitol. El mecanismo de acción es local más que sistémico. Las pautas para los suplementos de flúor varían en todo el mundo.
Uso y aplicación
Los suplementos de flúor deben utilizarse según lo prescrito por el dentista. La prescripción más común para los niños es 1 o 2 tabletas o pastillas al día, de 0,25 mg de NaF. Para los adultos, hay pastillas de hasta 0,75 mg de NaF. La prescripción se determina por edad y por el nivel de flúor en el agua potable local.
Efectividad y eficacia
La evidencia de la eficacia de los suplementos de flúor es inconsistente, y hay muy poca confianza en la evidencia disponible. Se alienta a los profesionales a llevar a cabo una evaluación del riesgo de caries, antes de prescribir suplementos de flúor. Cuando se prescriben suplementos de flúor, estos deben tomarse diariamente para maximizar el beneficio de prevención de las caries [2].
Seguridad
El uso de suplementos de flúor en lactantes es controvertido debido al riesgo de fluorosis dental, y se debe considerar la exposición total a flúor por otras fuentes. Los suplementos de flúor deben almacenarse fuera del alcance de los niños pequeños. Para pacientes de 3 años o más, los suplementos de flúor son seguros a lo largo del curso de la vida.
Rentabilidad
Hay pocos estudios contemporáneos sobre la rentabilidad de los suplementos de flúor, y no hay comparaciones actuales con otros fluoruros autoaplicados. El poco cumplimiento con el uso de los suplementos de flúor es un serio inconveniente, por su rentabilidad.
Recomendaciones
Suplementos de flúor son una opción de prevención para personas mayor riesgo de caries. En particular, los pacientes de edad avanzada con disfunciones salivales pueden beneficiarse con pastillas de flúor y gomas de mascar, ya que estas estimulan la secreción de saliva. Los suplementos de flúor generalmente ya no son la primera opción de tratamiento en programas basados en la población.
Lectura adicional clave
1- Fluoride supplements (tablets, drops, lozenges or chewing gums) for preventing dental caries in children.
Tubert-Jeannin S, Auclair C, Amsallem E, et al. Fluoride supplements (tablets, drops, lozenges or chewing gums) for preventing dental caries in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD007592.
2- Evidence-based clinical recommendations on the prescription of dietary fluoride supplements for caries prevention: a report of the ADA Council on Scientific Affairs.
Rozier, et al. Evidence-based clinical recommendations on the prescription of dietary fluoride supplements for caries prevention: a report of the ADA Council on Scientific Affairs. JADA 2010; 141:1480-1489
Documento de orientación
Los miembros de la ACFF pueden descargar el documento de referencia completo para Suplementos de Flúor.