Descripción
Los selladores son materiales a base de resina o cementos de ionómero de vidrio aplicados a la superficie oclusal (mordida) de los dientes posteriores, que cubren las cavidades y fisuras que son susceptibles al deterioro. Están destinados principalmente para su uso en dientes jóvenes y permanentes. Los selladores también se pueden utilizar como tratamientos para lesiones cariosas no cavitadas, ubicadas en el esmalte o en la parte superficial de la dentina.
Uso y aplicaciones
Los selladores de cavidades y fisuras son tratamientos profesionales, que se realizan «en el consultorio», y que requieren una buena cooperación del paciente. Para el uso de selladores a base de resina, el diente debe limpiarse y secarse a fondo, antes de la aplicación. Después del grabado del esmalte, los selladores se aplican en una capa delgada, y se curan con luz visible antes de comprobar la oclusión. Los cementos de ionómero de vidrio son menos sensibles a la humedad, y no requieren grabado del esmalte.
Efectividad y eficacia
Los selladores de cavidades y fisuras son eficaces para prevenir las caries en molares permanentes, siempre que los selladores se controlen y reparen regularmente, cuando sea necesario. La fracción de prevención es del 71 % hasta cinco años después de la colocación, con calidad moderada de evidencia [1]. La fracción de prevención es menor en los molares primarios. Los selladores de ionómero de vidrio son igualmente eficaces en la prevención de las caries; sin embargo, requieren un mayor mantenimiento debido a la baja tasa de retención [2].
Seguridad
Hay varias marcas de selladores de cavidades y fisuras, y en general son reconocidos como seguros. Sin embargo, puede haber pacientes alérgicos a los monómeros que se filtran del material.
Rentabilidad
El uso de selladores de cavidades y fisuras es la medida preventiva profesional que consume más tiempo, y no da buenos resultados en poblaciones de bajo nivel de caries. Los selladores pueden ser rentables para personas con alto riesgo de caries [3]. El costo de los programas de selladores se reduce cuando son realizados por higienistas dentales.
Recomendaciones
Los selladores de cavidades y fisuras son recomendables para niños con un riesgo moderado o alto de desarrollar caries dentales, o que tienen lesiones tempranas de caries en cavidades y fisuras.
Lectura adicional clave
1. Selladores de fosas y fisuras para prevenir la caries dental en los dientes permanentes.
Ahovuo-Saloranta A, Forss H , Walsh T , Nordblad A , Mäkelä M , Worthington HV . Selladores de fosas y fisuras para prevenir la caries dental en los dientes permanentes. Cochrane Database Syst Rev. 31 de julio de 2017; 7: CD001830.
2. Cementos de ionómero de vidrio como materiales de sellado de fisuras: ¿sí o no ?: Una revisión sistemática y un metaanálisis.
Alirezaei M , Bagherian A , Sarraf Shirazi A . Cementos de ionómero de vidrio como materiales de sellado de fisuras: ¿sí o no ?: Una revisión sistemática y un metaanálisis. J Am Dent Assoc. Julio de 2018; 149 (7): 640-649.e9.
3- Evaluación económica de selladores dentales: revisión sistemática de la literatura.
Akinlotan M , Chen B , Fontanilla TM , Chen A , Ventilador VY . Evaluación económica de los selladores dentales: una revisión sistemática de la literatura. Epidemiol oral de Community Dent. Febrero de 2018; 46 (1): 38-46.
Documento de orientación
Los miembros de la ACFF pueden descargar el documento de referencia completo para Selladores de Cavidades y Fisuras.