Descripción
La pasta dental (dentrífico) con alto contenido fluorado (DAF) sosn pastas dentales que contienen concentraciones de flúor superiores a 1500 ppm F, que normalmente contienen de 2800 a 5000 ppm F. No son de «venta libre», y generalmente son recomendadas o prescritas por dentistas.
Uso y aplicación
La DAF se utiliza de la misma manera que la pasta de dientes habitual. Se aplica 1 cm de pasta en la cabeza de un cepillo de dientes, y se cepillan los dientes durante 1 o 2 minutos, idealmente dos veces al día. Se escupe y no se enjuaga, o se enjuaga con una cantidad mínima de agua.
Efectividad y eficacia
Se han evaluado en ensayos clínicos y resumido en revisiones sistemáticas el efecto anticaries de la DAF [1, 2, 3]. Se ha observado un beneficio positivo de respuesta a la dosis y la DAF es superior a la pasta dental de bajo contenido de flúor en la reducción de la caries [1,3]. El efecto anticaries de la DAF (5000 ppm F) para detener las lesiones de caries radiculares es muy positivo, con un 51 % más de lesiones que se vuelven inactivas en comparación con el uso de la pasta dental convencional [4].
Seguridad
La pasta dental DAF debe mantenerse fuera del alcance de los niños y, por lo general, no se recomienda su uso en niños menores de 16 años. De lo contrario, la DAF es segura cuando se utiliza de acuerdo con las instrucciones.
Rentabilidad
La DAF cuesta más que la pasta dental estándar de «venta libre». Como medida preventiva autoaplicada, el costo es favorable en comparación con las alternativas profesionales de flúor. Se requieren más evaluaciones de la salud y la economía para establecer los costos para los grupos de alto riesgo.
Recomendaciones
La DAF se recomienda especialmente para prevenir y controlar las caries en individuos de alto riesgo y pacientes con enfermedad activa. Los casos típicos son pacientes con disfunciones salivales, ancianos frágiles con superficies radiculares expuestas, y pacientes con cáncer que han sido tratados con radiación en cabeza y cuello.
Lectura adicional clave
1- High Fluoride Concentration Toothpastes for Children and Adolescents.
Pretty IA. High Fluoride Concentration Toothpastes for Children and Adolescents. Caries Res. 2016;50 Suppl 1:9-14.
2- Caries Preventive Effects of High-fluoride vs Standard-fluoride Toothpastes – A Systematic Review and Meta-analysis.
Singh A, Purohit BM. Caries Preventive Effects of High-fluoride vs Standard-fluoride Toothpastes – A Systematic Review and Meta-analysis. Oral Health Prev Dent. 2018;16(4):307-314.
3- Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries.
Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 4;3:CD007868.
4- Systematic review on noninvasive treatment of root caries lesions.
Wierichs RJ, Meyer-Lueckel H. Systematic review on noninvasive treatment of root caries lesions. J Dent Res. 2015 Feb;94(2):261-71.
Documento de orientación
Los miembros de la ACFF pueden descargar el documento de referencia completo para Pastas dentales con alto contenido de flúor.