Descripción
Para promover un futuro libre de caries, es esencial reducir la frecuencia y la cantidad de azúcar de la dieta. La OMS ha hecho una fuerte recomendación de que la ingesta de azúcares libres se reduzca a lo largo de toda la vida, y que la ingesta de azúcares libres constituya menos del 10 % de la ingesta total de energía [1]. Sugieren además que con el tiempo las naciones busquen reducir la ingesta de azúcares libres a menos del 5 % de la ingesta total de energía.
Uso y aplicación
Brindar asesoramiento dietético en el consultorio es una habilidad compleja, y se recomienda que los clínicos adopten un enfoque sistemático:
- Acuerde un programa relativo a la importancia de reducir el azúcar.
- Evalúe la ingesta actual de azúcar en la dieta, así como fuentes de apoyo para el cambio, barreras al cambio y factores motivacionales.
- Asesore al paciente sobre la base de la evaluación, con respecto a los objetivos adecuados para el cambio de comportamiento.
- Ayude al paciente a implementar el cambio de comportamiento, mediante el establecimiento de objetivos SMART / Planificación del cambio de comportamiento / Fomentando la autosupervisión de su rendimiento.
- Programe un seguimiento frecuente
También es necesario adherirse a políticas que ayuden a implementar cambios que apoyen una reducción del consumo de azúcar a nivel poblacional. Dichas iniciativas podrían incluir:
- Impuesto a los alimentos con alta concentración de azúcar y calorías.
- Trabajar con los fabricantes para fomentar la reformulación de los productos alimenticios.
- Etiquetado más claro de los alimentos para mejorar la capacidad de planificar la ingesta de azúcar.
- Legislación en torno a la publicidad de alimentos altos en calorías, y limitar la colocación de estos productos, especialmente en entornos de acceso de niños y jóvenes.
Efectividad y eficacia
Las entrevistas motivacionales proporcionan un marco positivo para asesorar a las personas y apoyar el cambio de comportamiento positivo, en las familias y las madres de los niños. Hay pocos estudios que hayan evaluado la eficacia de este método [2]. La imposición de impuestos a los productos con alto contenido de azúcar, tal como los refrescos, ha demostrado reducir significativamente la venta de estos productos [3].
Seguridad
El asesoramiento dietético, cuando se administra adecuadamente, no tiene efectos negativos para los pacientes.
Rentabilidad
La información sobre la rentabilidad a largo plazo de las medidas de ajuste del comportamiento es escasa en el contexto dental. Sin embargo, está claro que intervenciones tales como la imposición de impuestos sobre el azúcar y la reducción del contenido de azúcar en productos de consumo, mostrarán beneficios generales y dentales a largo plazo y ahorros de costos [3].
Recomendaciones
Los pacientes y miembros del público deben ser asesorados y apoyados por profesionales dentales y de la salud, para reducir la cantidad de azúcar que consumen y restringir la ingesta de alimentos azucarados en las comidas.
Lectura adicional clave
1- Sugars intake for adults and children.
Guideline: Sugars intake for adults and children. Geneva: World Health Organization; 2015.
2- One-to-one dietary interventions undertaken in a dental setting to change dietary behaviour.
Harris R, Gamboa A, Dailey Y, Ashcroft A. One-to-one dietary interventions undertaken in a dental setting to change dietary behaviour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 3. Art. No.: CD006540.
3- Effects of Taxing Sugar-Sweetened Beverages on Caries and Treatment Costs.
Schwendicke F, Thomson WM, Broadbent JM, Stolpe M. Effects of Taxing Sugar-Sweetened Beverages on Caries and Treatment Costs. Journal of Dental Research 2016; 95: 1327-1332.
Documento de orientación
Los miembros de la ACFF pueden descargar el documento de referencia completo para el Asesoramiento Nutricional.